| Ändrad: 2022-12-19 | S-
                                         Levonorgestrel | 
                                
                                    
                                    | Utförande laboratorium: | Klinisk kemi och farmakologi Akademiska sjukhuset
 | 
                                
                                    | Remiss: | Läkemedel Elektronisk beställning i Cosmic
 | 
                                
                                    | Provkärl: | Röd propp, 7 mL | 
                                
                                    | Provtagning: | Remiss: Ifall frågeställningar är "försvunnen spiral" ska på remissen anges:
 1) Tidpunkt/datum för insättningen av spiralen.
 2) Typ av spiral (Mirena, Jaydess, Kyleena, Levosert)
 
 Provhantering:
 Ocentrifugerat blodprov förvaras i rumstemperatur.
 Prov bör vara lab tillhanda inom 4 timmar från provtagningen.
 
 OBS! Om transporten inte når lab inom 4 timmar måste provet centrifugeras och serum avskiljas från blodkropparna.
 Pipettera serum till ett märkt plaströr (sekundärrör).
 
 Provskickning/transport:
 Om transporten inte når analyserande lab inom 4 timmar skickas provet (avskiljt serum enligt ovan) fryst i frysbehållare, så att provet är fryst vid ankomst till analyserande lab.
 Undvik att skicka på fredagar.
 | 
                                
                                    | Analysfrekvens: | Vid behov | 
                                
                                    | Referensintervall: | Se tolkning. | 
                                
                                
                                    | Metod: | Högupplösande masspektrometri | 
                                
                                    | Ansvarig läkare: | Torbjörn Åkerfeldt / Gabriella Scordo | 
                                
                                    | Ackreditering: |  | 
                                
                                    | Hänvisningar: |  | 
                                
                                    | Övrigt: | Ett par hundratusen kvinnor i Sverige bär intrauterint inlägg (spiral) som frisätter hormonet levonorgestrel lokalt i livmodern. Ibland återfinner man inte spiralen på sin förväntade plats. Antingen har kvinnan blött ut den, eller så kan livmodern eller livmoderhalsen perforerats och spiralen finns någonstans i bukhålan. Som en del av utredningen kan analys av levonorgestrel i serum utföras. | 
                                
                                    
                                    | Tolkning: | Resultatet rapporteras tillsammans med en läkarbedömning.  Ifall inga detekterbara nivåer föreligger talar det starkt för att spiralen har lämnat kroppen. <--tillbaka
 | 
                                
                                    | Referenshänvisning: | Abujrais S et al. A sensitive method detecting trace levels of levonorgestrel using LC-HRMS. Contraception. 2019 Jun 16 |